新一輪帶量采購工作座談會在近日已于上海召開，據(jù)媒體報道，采購的藥品品種從前兩輪的25個增加到了35個，與此前各部分省區(qū)所流出品種一致，而競標工作快的話有望于年內(nèi)進行。目前看來，采購制度已經(jīng)帶來了深刻的變革和深遠的影響，并且開始初見成效。因此，從當前的政策趨勢判斷，筆者認為，這幾個大概率現(xiàn)象還將在2020年出現(xiàn)。
 
　　銷售模式加速轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)業(yè)
 
　　“4+7”模式被推廣后，醫(yī)藥市場將由“賣方驅(qū)動型”轉(zhuǎn)為“買方驅(qū)動型”，仿制藥普藥化已成趨勢，而腫瘤藥的降價、仿制對原研的逐步替代，臨床產(chǎn)品整體空間的隨之壓縮，都使銷售的重要性逐漸下降。近來，已經(jīng)有眾多國內(nèi)外企業(yè)調(diào)整和裁撤銷售團隊的消息被頻頻傳出。如前不久嘉林藥業(yè)在擴面集采中掉標，就宣布了解散銷售團隊。
 
　　未來，在“4+7”帶量采購的持續(xù)推動下，銷售的作用雖然還不能完全被替代，但是重要性將會逐漸下降，尤其是對中標企業(yè)來說。而隨著銷售隊伍規(guī)模被逐漸壓縮，銷售人員將加速轉(zhuǎn)型和轉(zhuǎn)業(yè)。
 
　　外企將加入集采競爭
 
　　目前，外企對進入集采的熱情正逐漸被點燃，從試點中外資企業(yè)的集體沉默，到擴圍中部分外企的積極參與并中選，跨國藥企加入集采競爭的趨勢已經(jīng)十分明顯。而從集采擴圍的跨國藥企的整體表現(xiàn)來看，在愈發(fā)激烈的競爭面前，越來越多的跨國藥企觀念也正發(fā)生改變，謀求以低價換取市場，如規(guī)格為75mg的硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲報出2.55元/片的低價，僅略高于石藥集團的2.44元/片。
 
　　相信未來一定會有更多的外資企業(yè)，參與到國家組織的集中采購中。從外資企業(yè)集體對政策方向的觀察中，想必他們一定會意識到政策潮流不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，而他們的參與也許會使帶量采購更具競爭性。
 
　　巨型仿制藥企或?qū)⒊霈F(xiàn)
 
　　在一致性評價和帶量采購雙重政策影響下，仿制藥市場格局將發(fā)生巨變。從當前有產(chǎn)品過評的企業(yè)排行和“4+7”中選情況看，未來仿制藥市場將是企業(yè)實力的較量，新格局將在政策演進中逐漸形成。
 
　　預(yù)計未來在國內(nèi)，高難度仿制藥仍是藍海市場，仿創(chuàng)結(jié)合是必然趨勢，同時伴隨著大批中小型仿制藥企業(yè)被淘汰，巨型仿制藥企或?qū)㈤_始出現(xiàn)。
 
　　“全國聯(lián)采”將成趨勢
 
　　經(jīng)過試點和擴圍，全國聯(lián)采的條件已經(jīng)成熟。2019年，國家醫(yī)保局還啟動了藥品分類和編碼的工作，將用3年時間建立起新的醫(yī)保信息系統(tǒng)，而國家藥管平臺目前也在積極建設(shè)中。
 
　　這都預(yù)示著，未來國家級平臺或?qū)⒊袚鸶嗟娜珖缘募胁少彽墓ぷ?諸如談判、帶量采購等)，而這種采購工作或也將往更頻繁、更大范圍去發(fā)展。